انواع نخ بخیه

79

نخ های بخیه

تمام اعمال جراحی با ایجاد زخم عمدی در بافت آغاز می شود . پس از جراحی، بستن مناسب و نگهداری مطلوب ناحیه جراحی، مهم‌ترین فاکتور در ترمیم مناسب بافت ها و موفقیت جراحی است. هدف جراحان نیز به حداقل رساندن اختلالات ظاهری، ترمیم بهتر و در نتیجه دستیابی سریع تر به عملکرد طبیعی در ناحیه جراحی است. آگاهی از نحوه مراقبت از زخم و روند ترمیم بسیار اهمیت دارد . به همین دلیل، داشتن اطلاعاتی در مورد نخ بخیه مناسب یا مواد شبه بخیه ای که در ترمیم بافت ها به دنبال جراحی به کار می روند یک اصل اساسی در جراحی به شمار می رود. بخیه ها به علت تفاوت در ترکیب، پاسخ های التهابی متفاوتی در بافت ها ایجاد می کنند.

نخ بخیه

محققان نشان داده اند که هر چه تجمع سلول های التهابی در بافت همبند اطراف نخ بخیه یا به عبارت دیگر واکنش بافتی کمتر باشد، تشکیل بافت پوششی سریع تر و ترمیم زخم بهتر خواهد بود از آنجا که ممکن است پاسخ التهابی ایجاد شده توسط نخ بخیه موجب تأخیر در ترمیم زخم شود ، بنابراین میزان واکنش بافتی نسبت به جنس نخ بخیه یکی از فاکتورهای بسیار مهم در انتخاب بهترین ماده برای بستن زخم از میان انواع مختلف نخ بخیه به شمار می رود. مطالعات مختلف نشان داده است که انواع نخ بخیه پاسخ های التهابی متفاوتی در مخاط دهان ایجاد می کنند. همچنین نشان داده شده که واکنش مخاطی ناشی از آسیب روز اول  ورود سوزن به بافت برای تمام نخ ها مشابه است چرا که اندازه سوزن به کاررفته تقریبا مشابه بوده است. لذا تفاوت بالینی موجود در التهاب مخاطی بین نخ بخیه ها، در این دوره زمانی مربوط به نوع نخ بخیه است. این تفاوت همچنین می تواند به توانایی متفاوت در تجمع دبری ، پلاک میکروبی و جریان یافتن میکروارگانیسم ها به داخل کانال بخیه بستگی داشته باشد  لذا داشتن اطلاعاتی در مورد واکنش مخاطی نسبت به انواع نخ بخیه مورداستفاده، ارزشمند است. نخ بخیه باید با حداقل صدمه و پاسخ بافتی ترمیم اولیه در بافت بریده شده را ایجاد کرده و تا حد امکان اسکار ایجاد نکند. مشکل عمده در بافت های دهان که آن را از سایر مناطق بدن متمایز می‌سازد، غوطه ور شدن دائمی نخ و مسیر بخیه در بزاق است که حاوی بسیاری از میکرو ارگانیسم ها است که می توانند به بافت های زیرین وارد شوند لذا محیط دهان یکی از مناطق خاص بدن است که هنگام جراحی بایستی آناتومی، فیزیولوژی وخصوصیات ذاتی آلودگی آن مدنظر قرار گیرد. اگر در فرایند ترمیم، بخیه ها خیلی زود برداشته شوند، زخم تحت کشش احتمالا دوباره باز خواهد شد . اگربخیه ها به مدت بسیار طولانی باقی بمانند مسیر عبور نخ بخیه ممکن است به صورت دائمی با بافت پوششی پوشیده شود همچنین در طول
طولانی مدت بخیه ها نقش مفیدی ندارند و آلودگی مخاط زیرین ر ا افزایش می دهند، از این رو برای برداشتن نخ بخیه، زمان های کوتاه تری که طی آن مقاومت کافی در برابر جدا شدن بافت های بخیه شده فراهم آمده است، پیشنهاد می شود. نخ بخیه سیلک، چند رشته ای و غیرقابل جذب است و به دلیل راحتی استفاده و ارزانی قیمت در گذشته به طورگسترده ای مورد استفاده قرار می گرفت اما با توجه به مطالعات بسیاری که در این زمینه انجام شده است، طبیعت چند رشته ای آن موجب آلودگی زخم، تجمع باکتری و خرده های مواد غذایی در سطح و در نتیجه التهاب اطراف زخم و تأخیر در ترمیم می شود بنابراین امروزه نخ بخیه مناسبی برای جراحی اندودنتیک محسوب نمی شود و اسـتـفــاده از بـخـیــه‌هــای تــک رشـتــه ای تــوصـیـه می‌شود. نخ بخیه‌های چند رشته ای و آن‌هایی کـه تـعـداد گـره بـیـشـتـری نـیـاز دارنـد، نـسـبـت بـه تک‌رشته‌ای ها تمایل بیشتری به جذب مایعات دهان و به دنبال آن میکروارگانیسم ها در طول کـانـال بخیـه بـه سمت بافت همبند دارند. حتی باکتری های غیرمتحرک نیز ازدرون بخیه های چند رشته‌ای منتقل می شوند.
نخ های بخیه جراحی ، نخ های تک یا چند فیلامنتی استریل است که نقش در کنار هم نگه داشتـن بـافـت هـای مجـروح را تا زمان بهبودی آن‌ها به عهده دارند . این نخ های معمولا برای بخیـه زدن بـریدگی یا برش های جراحی مورد استفاده قرار می گیرند یا اینکه به عنوان شریان بند (لگاتور) بدون استفاده از سوزن برای گره زدن انتهای رگ ها یا مجرا های دیگر جهت جلوگیری از خونریزی یا نشت مایعات دیگر مورد استفاده قـرار مـی گیـرند . نخ های بخیه جراحی ممکن است دارای پوششی از چربی-فلوئورو کربن ها و سیلیکن ها باشند . این پوش‌ها برای کاهش خــاصیـت مـویینـه و بهبـود خـواص دیگـر انجـام می‌شود .نخ های چند فیلامنتی ممکن است به صورت صاف یا بافته شده (قیطان) مورد استفاده قرار بگیرد. نوع قیطانی از نظر کارکرد راحت تر بوده و گره پایدارتری دارد. نخ های بخیه صاف در مقابل از نظر عبور از بافت راحت تر عمل کرده و همچنین راحت از بافت بیرون کشیده می شوند .  این نوع نخ ،کشش بافت با خود را ندارد.

نخ های بخیه به دو گروه تقسیم می شوند:

‌1– نخ های بخیه قابل جذب
در نــوع قــابــل جــذب اجـزا مـی تـوانـد از هـم متـلاشـی شـود و این از بین رفتن در بافت بدن صورت می گیرد و معمولا بعد از دو تا شش ماه ناپدید می شود.

2- نخ های بخیه غیر قابل جذب
نــوع غـیــر قــابــل جــذب در مـقــابــل تـخــریــب بیولوژیک مقاوم بوده و به عنوان یک جسم خارجی در محل باقی می ماند تا آنکه از محل دور شده یا آنکه توسط بافت به بیرون فرستاده می شود .برای تولید نخ بخیه ممکن است از  الیاف فلزی،  الیاف طبیعی (کتان، ابریشم، پنبه )، کولاژن  و همچنین الیاف مصنوعی استفاده شود. در این بین نخ های بخیه فلزی قوی‌ترین و انواع طبیعی ضعیف ترین هستند.

نخ های تهیه شده از روده حیوانات و کولاژن بازیافته
روده کوچک حیوانات که اساسا از پروتئین کولاژن تشکیل می شود مورد استفاده نخ بخیـه است. این نوع نخ بخیه که به ندرت برای بخیه زدن پوست مورد استفاده قرار می‌گیرد توسط بافت جذب می شود.سرعت جذب به نوع بافت بستگی دارد و تا زمانی که نخ های بخیه پلی گلوکولیک اسید تولید شد به عنوان تنها نخ بخیه قابل جذب به کار می‌رفتند.نخ بخیه کولاژن بازیافته شده از طریق ترریسی تعلیق همگن کولاژن خالص تهیه شده اند .کولاژن از تاندون حیوانات گرفته می شود .کاربرد این نوع نخ بخیه که می‌توان آن را به صورت بسیار ظریف تولید کرد مربوط به جرا حی های چشم است.

نخ های بخیه مصنوعی قابل جذب
نخ های بخیه مصنوعی قابل جذب مثل دکسون (Dexon) در سال 1970 از طریق گلیکونیک اسید و سپس کشش آن تهیه شدند . این نوع نخ در مقایسه با نخ های تهیه شده از روده از نظـر خـواص فیـزیکـی، جذب و بیولوژیک بسیار یکنواخت تر و همچنین استحکام گره اولیه آن بالاتر است.

نخ بخیه ابریشمی
این نوع نخ قابل جذب نیست اما از لحاظ کارکرد در نوع خود بهترین است . این نوع نخ، سپس صمغ گیری شده و به رنگ مشکی درآمده و سپس با لایه ای از واکس یا سیکیکن در آورده می شود. این نوع نخ اگر چه غیر قابل جذب است اما بعد از شش ماه باقی ماندن در بدن ثلث استحکام خود را از دست داده و ممکن است  در نهایت کاملا جذب شود.

نخ های پنبه ای و کتانی
نخ بخیه پنبه ای از تابیدن الیاف نسبتا بلند تهیه می شود دارای گره ای پایدار بوده و اما ضعیف‌تر از سایر نخ ها است. نخ بخیه کتانی به مقدار زیاد کاربرد ندارد. از بیشترین کاربردهای آن می توان در جراحی های روده نام برد.

نخ های بخیه پلی استری
این نوع نخ ها غیر قابل جذب هستند. فیلامنت های پلی اتیلن تر فتالات ، از قویترین نخ های بخیه غیر قابل جذب به شمار می رود و استحکام خود را برای مدت زمان طولانی در بدن حفظ می کند . لذا از این نوع فیلامنت برای ته
روستز های لوله ای شکل جهت جـایگـزیـن شـریان به صورت بافته شده به کار می رود. کابرد نخ های پلی‌استری در جراحی‌های قلب وعروق بسیار متداول است.

نخ های بخیه پلی الفینی
فیلامنت های پلی اتیلن سنگین و همچنین پلی پروپیلن ایزو تاکتیک از سال های اوایل 1960 به عنوان نخ بخیه مورد استفاده قرار گرفته است. این نوع نخ بسیار بی اثر بوده و بر خلاف پلی امید ها تحت تاثیر تخریبی مایعات بافتی قرار نمی گیرد . استحکام گره نخ پلی اتیلنی مشابه نخ ابریشمی است و از نخ پلی پرو پیلنی نرم تر است . نخ های پروپیلنی از نظر استحکام گره ، مشابه نایلون بوده و مقاومت بالایی در مقابل خستگی دارد و در جراحی های قلب و عروق مورد استفاده قرار می گیرد. نخ های بخیه پلی‌اتیلنی و پلی پروپیلنی در تعمیر پوست و همچنین برش شکم به کار گرفته می شوند.

مؤلف: مهندس سرور بهبهانی ، مهندس محمد کریمی مریدانی

ارایه مقاله: مهندس حمیدرضا کلیایی

گفتگو ها79 دیدگاه

  1. بازتاب : Strategic alliances

  2. بازتاب : MBA scholarships in Egypt

  3. بازتاب : Career development

  4. بازتاب : Application deadlines for future university

  5. بازتاب : اقتصاد

  6. بازتاب : افضل كلية سياسة في مصر

  7. بازتاب : الصيادلة

  8. بازتاب : التدريب على علاج جذور الأسنان

  9. بازتاب : faculty of dental

  10. بازتاب : Get in Touch with Faculty of Engineering and tecnology

  11. بازتاب : برامج علوم الحاسب

  12. I’ve been exploring for a little for any high quality articles or weblog posts in this kind of area .
    Exploring in Yahoo I eventually stumbled upon this web site.
    Studying this info So i’m satisfied to exhibit that I’ve a very excellent uncanny feeling
    I discovered exactly what I needed. I so much without a doubt will make sure to don?t overlook this
    website and give it a look on a continuing basis.

  13. When I originally commented I clicked the “Notify me when new comments are added” checkbox and
    now each time a comment is added I get three e-mails with the same comment.
    Is there any way you can remove people from that service?
    Many thanks!

  14. Hi, I do think this is an excellent website. I stumbledupon it 😉 I’m going to return yet again since i have book marked it.
    Money and freedom is the best way to change, may you be rich and continue to guide others.

  15. It’s perfect time to make some plans for the long run and it is
    time to be happy. I’ve read this publish and if I may just I wish to
    recommend you few attention-grabbing issues or
    tips. Perhaps you could write next articles referring to this article.
    I wish to read even more things about it!

  16. First off I want to say awesome blog! I had a quick question in which I’d like to ask
    if you don’t mind. I was curious to know how you center yourself
    and clear your mind prior to writing. I have had a hard time clearing my mind in getting my ideas out
    there. I truly do take pleasure in writing however it just seems like the first
    10 to 15 minutes tend to be lost simply just trying to figure out how to begin. Any recommendations or hints?
    Thanks!

  17. Hey there I am so delighted I found your blog page, I really found you by mistake, while I was researching on Google for something else,
    Regardless I am here now and would just like to say kudos for
    a marvelous post and a all round interesting
    blog (I also love the theme/design), I don’t have time to
    read it all at the minute but I have bookmarked it and also added your
    RSS feeds, so when I have time I will be back to read more, Please do keep up
    the fantastic b.

  18. بازتاب : Personal statement for future university

  19. بازتاب : Graduate programs at future university

  20. بازتاب : SEOSolutionVIP Fiverr

  21. بازتاب : lampada lineare LED

  22. بازتاب : machine ischio jambier

  23. بازتاب : butterfly exercice

  24. بازتاب : Fiverr Earn

  25. بازتاب : Fiverr Earn

  26. بازتاب : Fiverr Earn

  27. بازتاب : fiverrearn.com

  28. بازتاب : fiverrearn.com

  29. بازتاب : syarat daftar syarikat sdn bhd ssm

  30. بازتاب : prostadine mediprime

  31. بازتاب : red boost mediprime

  32. بازتاب : fiverrearn.com

  33. بازتاب : clima para mañana

  34. بازتاب : fiverrearn.com

  35. بازتاب : french bulldog puppies

  36. بازتاب : what can frenchies not eat

  37. بازتاب : french bulldog pimples around mouth

  38. بازتاب : fluffy french Bulldog

  39. بازتاب : aussie doodle dog

  40. بازتاب : FiverrEarn

  41. بازتاب : FiverrEarn

  42. بازتاب : Media

  43. بازتاب : Speaker

  44. بازتاب : FiverrEarn

  45. بازتاب : FiverrEarn

  46. بازتاب : FiverrEarn

  47. بازتاب : FiverrEarn

  48. بازتاب : Kuliah Termurah

  49. بازتاب : FiverrEarn

  50. بازتاب : FiverrEarn

  51. بازتاب : FiverrEarn

  52. LeanBiome is also unique in that it is caffeine-free, making it a safe and effective choice for those who are sensitive to caffeine. The product is easy to incorporate into your daily routine and can be taken with or without food. With regular use, LeanBiome can help to support healthy weight loss, reduce belly fat, and improve overall gut health.

  53. بازتاب : Generator Repair Sheffield

  54. بازتاب : serolean legit

  55. بازتاب : cheap sex cams

  56. بازتاب : abogados especialistas en afores

  57. بازتاب : Alienlabs Agent

  58. بازتاب : Hosting

  59. بازتاب : 늑대닷컴

  60. بازتاب : Freeroll slot

  61. بازتاب : One Peace AMV

  62. بازتاب : nangs sydney

  63. بازتاب : SEO services Singapore

  64. بازتاب : allgame

  65. بازتاب : 918kiss

  66. بازتاب : หวย24

  67. بازتاب : talk to random people

  68. بازتاب : itsmasum.com

  69. بازتاب : texas french bulldog puppies

  70. بازتاب : A Yemeni Arab Journal Indexed by Scopus and ISI

  71. بازتاب : First Yemeni University to Enter the Times Higher Education Impact Rankings 2024

  72. بازتاب : 918kiss

  73. بازتاب : pg slot

  74. بازتاب : 918kiss

پاسخ دهید