دستگاه های اصلاح کننده عیوب انکساری چشم

86
لیزر اگزایمر دستگاهی است که برای اصلاح عیوب انکساری چشم به کار رفته و مرحله اصلی اصلاح بینایی را انجام می دهد . لیزر اگزایمر اشعه ای را تولید می کند که در طیف ماوراء بنفش بوده و طول موج آن کوتاه است . خاصیت این لیزر به گونه ای است که تراش ظریف و دقیقی را در سطح قرنیه انجام می دهد به طوری که به نسوج و سلول های اطراف آسیبی وارد نمی کند . مکانیزم ایجاد برش قرنیه را در اصطلاح علمی Ablation  می گویند .
لیزر اگزایمر  با نام تجاری تکنولاسTechnolas 217 ، ساخت کمپانی بوش اند لام آمریکا می باشد . این دستگاه یکی از مشهورترین و با سابقه ترین دستگاههای لیزر اگزایمر بوده و پر فروش ترین دستگاه دنیا بوده است . این دستگاه با پیشرفت تکنولو‍ژی و در طول زمان دچار تحولات زیادی گردیده و بر قابلیت های آن افزوده شده است .این دستگاه آخرین نسخه این دستگاه بوده که به آن Zyoptix-Z100 ( زایوپتیک 100 ) گفته می شود .
   کمپانی بوش – اند – لام Lomb) (Bausch &  یکی از معتبرترین کمپانی های چشم پزشکی جهان است . این کمپانی با آمیختن تکنولو ژی آمریکایی و آلمانی و مدیریت آمریکایی توانسته است نوآوری های فراوانی را به دنیای چشم پزشکی ارائه دهد .
خصوصیات دستگاه لیزر اگزایمر  به قرار زیر می باشد :
نوع Beam   لیزر ، نقطه ای (Flying  spot)  بوده و اندازه سطح مقطع شعاع لیزر 2 و 1 میلمتر می باشد ، شکل سطح مقطع از نوع ابتکاری هیبریدی بوده و فرکانس دستگاه 100 هرتز می باشد . در ابتدای شروع لیزر ، شعاع 2 میلمتری فعال بوده و 75 درصد تابش از این نوع است . سپس اشعه 1 میلمتری جایگزین 2 میلمتری شده و بقیه مراحل عمل با این Beam انجام می شود . این خصوصیات منحصر به فرد باعث می شود سطحی بسیار هموار و صاف در قرنیه ایجاد شده و احتمال افزایش حرارت بافت و آسیب نسجی بسیار پایین باشد و کیفیت دید پس از عمل در بیماران نیز مطلوب و میزان عوارض نیز ناچیز باشد . اگرچه در مقایسه با بعضی دستگاهها که سرعتی معادل 200 تا 500 هرتز دارند ، فرکانس این دستگاه پایین تر است ولی به علت آن که قسمت عمده برداشت قرنیه با  Beam دو میلمتری انجام می شود ، زمان عمل بسیار کوتاه است .
Eye Tracker  (رادار دنبال کننده حرکات چشم )
در این دستگاه از نوع پیشرفته و  بسیار حساس می باشد به طوری که جزء معدود انواعی است که حرکات چشم را در تمام جهات افقی ، عمودی و چرخشی دنبال می کند . حتی به زودی قابلیت منحصر به فردی به این سیستم اضافه خواهد شد که حرکات چرخشی چشم را به صورت دینامیک دنبال کند .   Eye Tracker  در دستگاه لیزر نقش مهمی را در خنثی کردن حرکات چشم حین عمل دارد .
کمترین میزان در برداشت از سطح قرنیه
یکی از اشکالات این سیستم در گذشته برداشت نسبتا زیاد از سطح قرنیه بوده ولی با نصب سخت افزار و نرم افزازهای زایوپتیک بر روی دستگاه ، در حال حاضر این دستگاه جزء دستگاههایی است که کمترین برداشت را از سطح قرنیه دارد .
دقت
با انجام هزاران عمل PRK و لیزیک با این دستگاه و مقایسه آن با دستگاههای دیگر ، برتری دقت این دستگاه به اثبات رسیده است . اگر به سایت FDA آمریکا ، یعنی ارگانی که مسئول تایید داروها و لوازم پزشکی است ، مراجعه شود و آماری که از نتایج دستگاه های مختلف به این ارگان ارائه شده ، مورد بررسی قرار گیرد ، مشخص است که در مقایسه با سایر دستگاهها ، نتایج دستگاه تکنولاس ، چه نسخه قدیم آن و چه نسخه جدید آن که به زایوپتیک 100 مشهور است ، برتر از سایر دستگاههای رقیب می باشد .
امنیت
یکی از اصول کار با دستگاه های پزشکی ، امنیت به کار گیری آن ها است . این مسئله به خصوص در دستگاه لیزر چشم بسیار پراهمیت است . دستگاه لیزر تکنولاس ( زایوپتیک 100 ) از ضریب امنیت بسیار بالایی برخوردار است و به گونه ای طراحی شده که هم تکنسین و هم پزشک در تمام مراحل قبل و هنگام عمل می توانند کارکرد صحصیح دستگاه را کنترل کنند . میزان انرژی و هموژنیته ( یکنواختی ) اشعه لیزر برای هر عمل قابل بررسی و اندازه گیری می باشد .
کیفیت
امروزه در انجام اعمال لیزر چشم نه تنها میزان بینایی ، بلکه کیفیت بینایی نیز مدنظر بوده و یکی از اهداف اصلی ، افزایش کیفیت بینایی می باشد . دستگاه تکنولاس _ زایوپتیک با برنامه پیشرفته Customize  که بر اساس اصلاح wavefront      می باشد قادر است علاوه بر شماره چشم ، سایر اختلالات و اعوجاجاتی را که در سیستم اپتیکی چشم بیمار وجود دارند را نیز اصلاح نموده و کیفیت بینایی بیمار را به خصوص در دید شب افزایش دهد .
2-      دستگاه لیزر فمتو سکند (Femtosecond Laser)
از این دستگاه جهت عمل فمتولیزیک استفاده می شود . لیزر ” فمتوسکند” آخرین پدیده لیزر در زمینه اصلاح عیوب انکساری چشم می باشد . آمیزش و بکارگیری همزمان لیزر ” فمتوسکند ” و لیزر ” اگزایمر ” باعث می شود که تمام مراحل لیزیک توسط لیزر انجام شود و در انجام عمل از هیچگونه تیغ جراحی یا وسیله مکانیکی استفاده نشود . درگذشته برای آماده سازی قرنیه جهت لیزر اگزایمر از وسیله ای به نام میکروکراتوم استفاده می شد . میکروکراتوم مانند یک رنده عمل می کرد و توسط تیغه ای که داشت یک لایه از سطح قرنیه بر می داشت . اگرچه میکروکراتوم در اکثر موارد به خوبی عمل می کرد ولی در بعضی بیماران ممکن بود عوارضی را ایجاد کند .
3-       دستگاه توپوگرافی پنتاکم
یکی از مراحل مهم تشخیصی قبل از اعمال لیزیک ، بررسی و ضعیت قرنیه توسط دستگاه توپوگرافی می باشد . به طوری که عمل لیزیک بدون انجام توپوگرافی مجاز نمی باشد . توپوگرافی ، کمیت و کیفیت سطح و عمق قرنیه را بررسی کرده و آن را به صورت نقشه های رنگی جالبی در معرض دید  قرار می دهد و با بررسی این نقشه ها جراح می تواند قضاوت کند که آیا عمل لیزیک برای چشم  مناسب است و  اگر  چنین نیست درمانهای جایگزین کدامند .
توپوگرافی ها
 انواع و اقسام مختلفی دارند و توسط شرکت های مختلف عرضه می شوند . یکی از این دستگاهها  ” اورب اسکن ” ( Orbscan ) نام دارد که برای سال های متمادی به عنوان تکنولوژی تشخیصی برتر مورد استفاده قرار گرفته است ولی اخیرا تکنولوژی برتری معرفی گردیده است که به آن پنتاکم  (Pentacam) گفته می شود. پنتاکم  از یک شیوه پیشرفته تصویر برداری به نام Sheimpflug استفاده می کند و تصاویرگرفته شده توسط این سیستم دقیق تر و واضح تر از سیستم های قبل هستند علاوه بر این ، پنتاکم قادر است پارامترهای فراوانی را از سطح و عمق قرنیه اندازه گیری کند که توپوگرافی های معمولی قادر به انجام آنها نیستند .
     4-دستگاه اسپکولار میکروسکوپ ( specular  microscope)
از این دستگاه جهت شمارش سلول های آندوتلیال قرنیه استفاده می شود . اطلاع از وضعیت این سلول ها جهت انجام  هر گونه عمل جراحی داخل چشمی مفید و گاهی ضروری است .
با تشکر از سایت کلینیک پارسیان

گفتگو ها86 دیدگاه

  1. بازتاب : Campus facilities

  2. بازتاب : High caliber academicians

  3. بازتاب : Interdisciplinary teaching

  4. بازتاب : أفضل جامعة لدراسة الصيدلة

  5. بازتاب : the role played by the students of the College of Engineering to advance the country

  6. بازتاب : ماجستير في إدارة الأعمال

  7. بازتاب : Undergraduate Programs in Computer Science

  8. Excellent post. I was checking continuously this blog
    and I am impressed! Very helpful information specially
    the last part 🙂 I care for such info a lot. I was looking for this particular information for
    a long time. Thank you and best of luck.

  9. بازتاب : خطابات توصية لجامعة المستقبل

  10. بازتاب : رسوم التقديم لجامعة المستقبل

  11. بازتاب : Undergraduate programs at future university

  12. بازتاب : SEOSolutionVIP Fiverr

  13. بازتاب : SEOSolutionVIP Fiverr

  14. بازتاب : SEOSolutionVIP Fiverr

  15. بازتاب : boxe philippine

  16. بازتاب : pec-deck

  17. بازتاب : Fiverr Earn

  18. بازتاب : Fiverr Earn

  19. بازتاب : Fiverr Earn

  20. بازتاب : Fiverr Earn

  21. بازتاب : Fiverr Earn

  22. بازتاب : led controsoffitto

  23. بازتاب : Advance-Esthetic LLC

  24. بازتاب : fiverrearn.com

  25. بازتاب : syarat daftar syarikat sdn bhd ssm

  26. بازتاب : fiverrearn.com

  27. بازتاب : weather tomorrow

  28. بازتاب : fiverrearn.com

  29. بازتاب : fiverrearn.com

  30. بازتاب : puppies french bulldog

  31. بازتاب : fiverrearn.com

  32. بازتاب : chocolate frenchie

  33. بازتاب : lilac french bulldog

  34. بازتاب : fawn brindle french Bulldog

  35. بازتاب : what can frenchies not eat

  36. بازتاب : designer dogs kennel club

  37. بازتاب : rent a golf cart isla mujeres

  38. بازتاب : aries medallion

  39. بازتاب : multisbo rtp

  40. بازتاب : golf cart in isla mujeres

  41. بازتاب : Fiverr

  42. بازتاب : Fiverr

  43. بازتاب : Free Local Classified Ads

  44. بازتاب : FiverrEarn

  45. بازتاب : FiverrEarn

  46. بازتاب : Speaker

  47. بازتاب : FiverrEarn

  48. بازتاب : FiverrEarn

  49. بازتاب : FiverrEarn

  50. بازتاب : Kuliah Termurah

  51. بازتاب : FiverrEarn

  52. بازتاب : FiverrEarn

  53. بازتاب : FiverrEarn

  54. بازتاب : FiverrEarn

  55. بازتاب : FiverrEarn

  56. بازتاب : FiverrEarn

  57. بازتاب : Generator Service Leeds

  58. بازتاب : cheap sex cams

  59. بازتاب : Website Designing

  60. بازتاب : 늑대닷컴

  61. بازتاب : Bonus reload

  62. بازتاب : nang delivery

  63. بازتاب : superslot

  64. بازتاب : web designer Singapore

  65. بازتاب : allgame

  66. بازتاب : 918kiss

  67. بازتاب : หวย24

  68. بازتاب : free chat online

  69. بازتاب : itsmasum.com

  70. بازتاب : itsmasum.com

  71. بازتاب : french bulldog texas breeder

  72. بازتاب : افضل جامعة يمنية

  73. بازتاب : A Yemeni Arab Journal Indexed by Scopus and ISI

  74. بازتاب : First Yemeni University to Enter the Times Higher Education Impact Rankings 2024

  75. بازتاب : 918kiss

  76. بازتاب : pg slot

  77. بازتاب : 918kiss

پاسخ دهید